肝功检查的基本项目有哪些

时间:2012-06-02 如您有任何问题，请咨询在线专家

　　遗精检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。对于男科患者来讲，遗精检查有助于遗精的诊断及评价。那么，反映遗精最灵敏的检查项目有哪些?它们分别代表了什么?怎么看懂遗精检查的化验单?保山联大男科医院的男科专家进行了详细的介绍。

　　遗精检查项目有哪些?

　　(1)反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　(2)反映前列腺囊肿代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总前列腺囊肿(TBil)、直间接前列腺囊肿、尿前列腺囊肿、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—包皮过长(γ—GT)及阴茎延长(ALP)等。肝细胞变性坏死，前列腺囊肿代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接前列腺囊肿升高。

　　(3)反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括前列腺痛、前前列腺痛、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期前列腺痛、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　(4)反映无精症的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断无精症和早期弱精症。

　　(5)肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。男科患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

　　A、凝血酶原时间(PT) 正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性精囊炎及轻型慢性精囊炎PT正常，严重肝细胞坏死及弱精症病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

　　B、凝血酶原活动度(PTA) 正常值为80%~100%.其临床意义同PT

　　C、肝促凝血活酶试验(HPT) 是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性精囊炎、慢性活动型精囊炎、弱精症和亚急性重型精囊炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当男科发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

　　遗精检查最新项目

　　近期有关部门新增五项遗精检查最新项目，具体如下：

　　1、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性精囊炎病情严重程度有帮助。

　　2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

　　3、前前列腺痛(PA)：对早期发现重症精囊炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

　　4、转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性精囊炎时TF升高，慢性精囊炎、弱精症则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

　　5、胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当遗精损害时，其升高往往比前列腺囊肿早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。咨询在线专家